什么是因病返贫？一文带你了解医疗救助
近日，XX乡XX村的米大爷，常年阴霾的心情终于转晴了。在他的家中，多了一张与某帮扶干部的合影，在合影里，米大爷笑得十分开心，眼里也终于有了光。
在这张照片的背后，有这样一个关于医疗救助的故事——
米大爷家本是一个幸福的家庭，老夫妻俩感情和睦，儿子长大后娶了漂亮的媳妇，并生了一儿一女；前几年家里也起了新房。日子虽不是很富裕，却也过得有滋有味。
然而天有不测风云，正当壮年的儿子大米突然患了尿毒症，一家的顶梁柱就这样倒下了。米大爷家就这样断了主要的收入来源，医药费更是一笔巨大的开支。透析＋吃药，每个月的医疗费用高达1万多元。
本就身体不好的米奶奶因过度伤心，没多久便撒手走了；已经七十多岁的米大爷开始照顾起了儿子；儿媳妇为了支撑家里，每天都要去镇上打零工；两个年幼的孩子也无人照顾了，10岁的老大辍学在家，肩负起照顾妹妹的责任，吃不饱穿不暖。
在一家人举步维艰之时，帮扶干部上门了解了情况，申请将米家纳入了因病返贫户。评议审核通过后，政府便给予了米家重点扶持，终于解决了米家的生活保障。最重要的是，大米的医疗费用可享受90%的报销比例，甩掉了一家人最重的负担！
医疗救助这项政策，是国家为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措，是我国多层次医保制度体系的基础性制度安排，和“基本医疗保险”“大病保险”并称为“三重保障”。
2002年，我们国家首次提出了在农村建立医疗救助制度，并明确了救助对象主要是农村贫困家庭。到2005年建立了面向农村、城市的医疗救治制度，并逐步于2009年整合为城乡一体化医疗救助制度，到2018年5月，随着国家医保局成立，民政部的医疗救助职责整合至国家医保局，进一步形成了城乡医疗救助体系。根据国家医保局统计数据，2021年，25个原承担医保脱贫攻坚任务的省份共资助8519.72万人参加基本医疗保险，支出176.69亿元，人均资助207.40元。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医1.23亿人次，减轻医疗费用负担1189.63亿元。
2021年11月国务院办公厅发布了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，就健全重特大疾病医疗保险和救助制度提出若干意见。其中明确医疗救助范围主要是指医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。其中对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村容易返贫致贫人口，（图1、2）按规定给予救助。
图1
图2
对不符合上述条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，也就是平常我们说的因病致贫重病患者，根据实际给予一定救助。综合考虑家庭经济状况、医疗费用支出、医疗保险支付等情况，由民政部门会同医保等相关部门合理确定因病致贫重病患者认定条件。具体情况咱们可以向户籍所在地民政、扶贫部门咨询不同类别救助对象认定的标准和程序。
来源 | 漫画医保
文案 | 冯毅、文卿
漫画 | 文 卿
编辑 | 文 卿
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